Punjenje usana hijaluronom godinama je među najtraženijim estetskim tretmanima, a interesovanje ne opada. Mnoge žene žele punije, glatkije i lepše oblikovane usne, ali se istovremeno plaše veštačkog izgleda. Ta bojazan ima osnova, jer se na ulici i na društvenim mrežama često viđaju prenaglašeni rezultati. U nastavku objašnjavamo kako tretman zaista funkcioniše, koliko gela je potrebno, kako izgleda oporavak i od čega zavisi da li će usne delovati prirodno.
Hijaluronska kiselina je supstanca koju organizam sam proizvodi i koja se prirodno nalazi u koži, zglobovima i očima. Njena ključna osobina je sposobnost vezivanja vode, tako da jedan gram može zadržati višestruko veću količinu tečnosti od sopstvene težine. Ubrizgana u usne u obliku gela, ona popunjava prostor, vraća izgubljeni volumen i čini sluzokožu vlažnijom i glađom. Za razliku od trajnih punila koja su se ranije koristila, filer za usne na bazi hijalurona se vremenom razgrađuje, a telo ga prihvata bez otpora jer ga ne prepoznaje kao strano. Upravo ta postepena razgradnja čini postupak bezbednim i predvidivim, a oblik se može doterivati iz godine u godinu, u skladu sa željama i promenama lica.
Pre prvog tretmana skoro svi pitaju za količinu. Za blago i prirodno povećanje usana uglavnom je dovoljno od 0,5 do 1 ml hijalurona u jednoj poseti. Pola mililitra daje suptilnu razliku, usne deluju odmornije, punije i jasnije definisane, a okolina neće primetiti intervenciju. Ceo mililitar donosi vidljiviji volumen, i dalje u granicama prirodnog, ukoliko su usne pre toga imale solidnu osnovu. Kod vrlo tankih usana mudrije je ići postepeno, prvo ubrizgati manju količinu, a nakon nekoliko meseci dodati još. Tkivo se na taj način polako rasteže i prilagođava, dok krajnji rezultat deluje mnogo skladnije nego kada se velika doza unese odjednom.
Poslednjih godina mnogo se pretražuju ruske usne, tehnika kod koje se filer unosi vertikalno, od ivice ka sredini, kako bi se podigao središnji deo i dobio oblik srca bez izbacivanja usana napred. Klasično punjenje daje više volumena i blago ispupčenje, dok treća opcija, hidratacija usana, koristi mekši i ređi gel koji ne menja oblik, već zaglađuje sitne vertikalne linije i vraća sjaj. Izbor zavisi od anatomije lica, a ne od trenda sa Instagrama. Kod nekoga ko ima nisku gornju usnu i kratak razmak do nosa ruska tehnika izgleda odlično, dok kod druge osobe isti postupak deluje usiljeno. Iskusan lekar najpre posmatra proporcije, odnos gornje i donje usne i širinu osmeha, a tek onda predlaže način rada.
Priprema počinje nekoliko dana pre dolaska. Nedelju dana ranije, uz saglasnost lekara, preporučuje se pauza od aspirina, ibuprofena, ribljeg ulja, vitamina E i ginka, jer razređuju krv i povećavaju šansu za modrice. Dan pre tretmana ne treba piti alkohol, a korisno je uneti dovoljno vode. Ukoliko se sprema venčanje, slikanje ili drugi važan događaj, termin treba zakazati bar dve nedelje ranije, kako bi se otok potpuno povukao i rezultat stabilizovao. Trudnice i dojilje ne rade ovaj postupak, kao ni osobe sa aktivnom infekcijom, ranom ili upalom u predelu usta. Obavezan deo pripreme je razgovor o alergijama, lekovima koji se redovno piju i ranijim estetskim intervencijama.
Otok posle filera je očekivan i najizraženiji prvog i drugog dana. Usne tada mogu delovati veće nego što će biti, blago zategnute i neravne, što često izaziva nepotrebnu paniku. U narednih tri do pet dana otečenost se povlači, dok se konačan oblik vidi posle otprilike dve nedelje, kada se hijaluron uklopi u tkivo i veže vodu. Sitne modrice na usnama na mestima uboda takođe su uobičajene, nestaju za nekoliko dana i mogu se prekriti korektorom već sutradan. Blaga osetljivost na dodir, osećaj punoće i sitne kvržice koje se napipaju deo su perioda prilagođavanja. Ovakve promene nisu razlog za brigu, a usne ne treba samoinicijativno masirati bez saveta lekara.
Prva dva dana najvažnije je ne opterećivati tretirano područje. Hladne obloge umotane u čistu gazu, držane po nekoliko minuta, ubrzavaju smirivanje otoka. Treba izbegavati saunu, teretanu, solarijum i vrelu kupku, jer toplota i pojačan protok krvi povećavaju otečenost. Ne preporučuje se ljubljenje, pijenje kroz slamku, pritiskanje usana, niti spavanje na stomaku sa licem u jastuku. Ruž i sjaj za usne nanose se tek sledećeg dana, kada se sitni ubodi zatvore, čime se smanjuje rizik od infekcije. Alkohol i veoma slana hrana zadržavaju vodu i produžavaju oticanje, stoga ih je pametno izbaciti bar dva dana. Posetu stomatologu i skidanje kamenca bolje je odložiti za period posle oporavka.
Ozbiljne komplikacije su retke, ali svako ko radi punjenje usana treba da ih prepozna. Najopasnija je situacija kada gel pritisne ili zatvori krvni sud, zbog čega deo tkiva ostaje bez dovoljno krvi. Takvo stanje se prepoznaje po jakom bolu koji ne jenjava, izraženom bledilu ili sivoplavoj, tamnoj boji kože na usni ili oko nje, kao i po hladnoći tog predela. Tada se ne čeka sutradan, lekar se kontaktira odmah, jer brza reakcija sprečava trajno oštećenje. Crvenilo, toplota i bol koji jačaju posle nekoliko dana mogu ukazivati na infekciju, a tvrde bolne kvržice nastale kasnije zahtevaju pregled. Upravo zbog ovoga je bitno da tretman izvodi lekar koji poznaje anatomiju i ima pri ruci sve potrebno za hitnu intervenciju.
U proseku hijaluron u usnama traje od šest do dvanaest meseci, kraće nego na obrazima ili bradi. Razlog je stalno kretanje, usne neprestano rade dok govorimo, jedemo, smejemo se i ljubimo, usled čega se gel brže troši. Na trajanje utiču i brzina metabolizma, fizička aktivnost, pušenje i vrsta preparata, pošto su gušći i čvršće umreženi gelovi otporniji od mekih. Kod osoba koje intenzivno treniraju efekat često izbledi ranije. Dobra vest je da se kod ponovljenih tretmana deo volumena zadržava, jer hijaluron podstiče i sopstvenu proizvodnju kolagena, zbog čega je za održavanje obično potrebna manja količina. Dopuna se radi kada usne počnu da gube oblik, bez čekanja da efekat potpuno nestane.
Takozvane pačje usne imaju nekoliko uzroka. Najčešći je prevelika količina ubrizgana odjednom, ali problem pravi i punjenje gornje usne više od donje, budući da prirodan odnos podrazumeva nešto puniju donju usnu. Veštački izgled daje i prenaglašena kontura, kada se ivica usne ispuni toliko da deluje kao ispupčen okvir. Kod nekih žena problem nastaje posle niza dopunjavanja kod različitih lekara, kada se ostaci starog filera nagomilaju iznad linije usana. Najbolja zaštita je umerenost, poštovanje proporcija lica i odustajanje od kopiranja fotografija poznatih ličnosti čija se anatomija potpuno razlikuje. Kada se posle godinu dana uporede slike pre i posle, rezultat treba da podseća na odmorniju i negovaniju verziju iste osobe.
Hijaluron ne služi samo za volumen. Pažljivom tehnikom može se ispraviti asimetrija usana, kada je jedna strana vidljivo tanja, ili naglasiti slabo izražen Kupidonov luk. Kod tanke gornje usne cilj je da se ona vizuelno približi donjoj, a ne da postane velika. Sa godinama se uglovi usana spuštaju i lice dobija tužan, umoran izraz, što se može podići malom količinom gela. Starije osobe često imaju i sitne vertikalne bore iznad gornje usne, poznate kao bore pušača, a tada se blago punjenje kombinuje sa hidratacijom tog predela. Ishod u ovakvim slučajevima nije dramatičan, ali lice deluje osveženo i mlađe, bez utiska da je nešto rađeno.
