Ožiljci od akni često ostaju mnogo duže od samih bubuljica. Mnogi ljudi godinama posle završetka pubertetskih ili hormonskih akni i dalje izbegavaju jako svetlo, pokušavaju da ih sakriju slojevima pudera i nemaju poverenja u svoju kožu. Dobra vest je da savremena estetska medicina ima više metoda koje vidljivo smanjuju udubljenja i neravnine. Uspeh zavisi od pravilne procene tipa ožiljka i realnih očekivanja, zato je važno razumeti kako oni nastaju i šta ih razlikuje.

Kako nastaju ožiljci od akni

Ožiljak se ne stvara od svake bubuljice, već od dubljih upala, poput cističnih akni i bolnih čvorića koji traju nedeljama. Kada upala zahvati dublji sloj kože, oštećuju se kolagenska vlakna koja održavaju njenu strukturu. Organizam pokušava da popravi štetu, ali novi kolagen se ne stvara u pravilnoj količini. Ako ga nastane premalo, na koži ostaje udubljenje, a kada ga ima previše, formira se ispupčen ožiljak. Istiskivanje i čeprkanje bubuljica dodatno potiskuje upalu dublje i povećava rizik. Genetika igra svoju ulogu, jer neki ljudi i posle blagih akni imaju tragove, dok drugi posle teških promena ostanu gotovo bez posledica.

Tipovi ožiljaka od akni, ice pick, boxcar i rolling

Udubljeni ili atrofični ožiljci dele se na tri osnovne vrste. Ice pick ožiljci su uski i duboki, podsećaju na ubod šilom ili na krupnu, raširenu poru, a najčešći su na obrazima. Boxcar ožiljci su širi, sa oštrim, jasnim ivicama i ravnim dnom, slični tragovima koje ostavljaju male boginje. Rolling ožiljci daju koži talasast, neravan izgled, jer ih vezivne trake iznutra povlače nadole. Kod većine ljudi prisutna je kombinacija sve tri vrste, zbog čega retko postoji jedan tretman koji rešava sve. Svaki tip reaguje na drugačiju metodu, a pravilno prepoznavanje određuje ceo plan.

Crvene i braon fleke posle akni nisu isto što i ožiljci

Mnogi mešaju prave ožiljke sa tragovima koji ostaju u boji. Crvene ili ljubičaste mrlje nastaju zbog proširenih sitnih krvnih sudova posle upale, dok su tamne fleke posle bubuljica posledica pojačanog stvaranja pigmenta. Ove promene nemaju udubljenje, koža je na dodir ravna i one često same izblede tokom nekoliko meseci. Njihovo povlačenje ubrzavaju redovna zaštita od sunca, blagi hemijski pilinzi i preparati sa vitaminom C, niacinamidom ili azelainskom kiselinom. Razlikovanje je bitno, jer se kod fleka ne primenjuju iste metode kao kod udubljenih ožiljaka, a pogrešan tretman može usporiti oporavak.

Kada početi sa uklanjanjem ožiljaka od akni

Osnovno pravilo glasi da se sa korekcijom ožiljaka kreće tek kada su aktivne akne pod kontrolom. Nema smisla ulagati u popravku kože ako se svakog meseca pojavljuju nove upale koje ostavljaju nove tragove. Najpre treba, uz pomoć dermatologa, smiriti bubuljice odgovarajućom terapijom i negom. Osobe koje su koristile izotretinoin moraju o tome obavestiti lekara, kako bi se odredio pravi trenutak za početak određenih procedura. Idealno vreme za intenzivnije tretmane su jesen i zima, kada je sunce slabije i manji je rizik od tamnih mrlja posle zahvata. Strpljenje se isplati, jer se koža obnavlja mesecima, a ne danima.

Dermapen za ožiljke od akni, kako mikroigličenje pomaže

Mikroigličenje ožiljaka spada među najčešće primenjivane metode, naročito kod rolling i plićih boxcar ožiljaka. Uređaj sa sitnim iglicama pravi hiljade mikroskopskih kanala u koži, a organizam na ta sitna oštećenja odgovara stvaranjem novog kolagena i elastina. Udubljenja se na taj način postepeno podižu, tekstura postaje ujednačenija, a pore manje vidljive. Za vidljiv efekat obično je potrebno od četiri do šest tretmana, sa razmakom od četiri do šest nedelja. Posle svake seanse koža je nekoliko dana crvena i zategnuta, slično blagoj opekotini od sunca. Najveći deo poboljšanja pojavljuje se mesecima nakon poslednjeg tretmana, dok kolagen sazreva.

Hemijski piling za ožiljke i TCA CROSS metoda

Hemijski pilinzi uklanjaju površinski sloj kože i podstiču njenu obnovu, čime pomažu kod plitkih neravnina i fleka koje prate ožiljke. Za dublje, uske ice pick ožiljke koristi se posebna tehnika poznata kao TCA CROSS. Kod nje se visoka koncentracija trihlorsirćetne kiseline nanosi tankim štapićem precizno samo na dno svakog ožiljka, a ne na celo lice. Kiselina izaziva kontrolisano oštećenje unutar udubljenja, posle čega se ono puni novim tkivom i vremenom postaje pliće. Tretman se ponavlja nekoliko puta u razmacima od mesec do mesec i po. Srednje duboki pilinzi mogu se, uz pažljivu procenu, kombinovati sa mikroigličenjem kako bi se istovremeno delovalo na teksturu i boju.

PRP i ožiljci od akni, da li plazma ubrzava rezultate

PRP tretman koristi plazmu bogatu trombocitima, dobijenu iz male količine sopstvene krvi. Trombociti sadrže faktore rasta koji podstiču zarastanje i stvaranje kolagena. Kada se plazma nanese na kožu odmah posle mikroigličenja ili ubrizga u ožiljke, ona ubrzava oporavak i pojačava obnovu tkiva. Istraživanja pokazuju da ova kombinacija daje bolje rezultate od samog mikroigličenja, uz kraće crvenilo posle tretmana. Budući da se koristi sopstvena krv, rizik od alergije praktično ne postoji. Ovakav pristup je posebno pogodan za osobe osetljive kože i one koje žele prirodan način obnove.

Kako se rešavaju duboki rolling ožiljci

Rolling ožiljci nastaju jer vezivne trake ispod kože povlače površinu nadole, usled čega ih mikroigličenje samo delimično popravlja. Kod njih se često primenjuje subcizija, postupak kojim se posebnom iglom ispod kože presecaju te trake i oslobađa zategnuto tkivo. Udubljenje se odmah blago podiže, a u prostoru koji nastaje stvara se novo vezivno tkivo. Nekada se u ove ožiljke ubrizgava i mala količina hijaluronskog filera ili kolagen stimulatora, kako bi se dodatno podigli i izravnali. Posle subcizije moguće su modrice koje traju nekoliko dana. Najbolji rezultati postižu se kada se ova metoda kombinuje sa tretmanima koji obnavljaju površinu kože.

Kućna nega kože sa ožiljcima od akni

Profesionalni tretmani daju najveći pomak, ali svakodnevna nega čuva i pojačava rezultat. Najvažnija je krema sa zaštitnim faktorom 30 ili 50, koja se nanosi svakog jutra, jer sunce produbljuje tragove i usporava bledenje fleka. Preparati sa retinolom ili drugim derivatima vitamina A podstiču obnovu ćelija i proizvodnju kolagena, uz postepeno uvođenje kako ne bi iritirali kožu. Blaga sredstva za umivanje, bez agresivnih piling zrnaca, čuvaju zaštitnu barijeru. Nikako ne treba istiskivati nove bubuljice, jer svaka dublja upala nosi rizik od novog ožiljka. Domaći recepti sa limunom, sodom bikarbonom ili sirćetom mogu izazvati opekotine i tamne mrlje, stoga ih je bolje izbegavati.

Koliko se ožiljci od akni mogu smanjiti, realna očekivanja

Iskreno govoreći, ožiljci od akni retko nestaju potpuno. Realan cilj je vidljivo poboljšanje, kod većine ljudi od polovine do dve trećine, što je dovoljno da koža izgleda ujednačeno i da šminka više ne bude neophodna. Rezultat zavisi od dubine i vrste ožiljaka, starosti kože, broja tretmana i doslednosti u nezi. Promena je spora i postepena, a mnogi tek poređenjem fotografija posle nekoliko meseci shvate koliki je napredak postignut. Kombinacija više metoda, prilagođena upravo toj koži, gotovo uvek daje bolji ishod od ponavljanja jednog tretmana. Upornost i jasan plan podjednako su važni kao i sama tehnologija.